Serie «Pie diabético y plantillas» · Entrega 1 de 4
La úlcera del pie diabético es una de las complicaciones más graves de la diabetes.
También es una de las más recurrentes: entre el 30 y el 40 % de pacientes vuelve a ulcerarse durante el primer año.
Por eso la prevención es tan importante como el tratamiento.
El International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) actualizó en 2023 su guía de prevención. Para hacerlo revisó 172 estudios y formuló 17 recomendaciones. Su primer paso es clasificar al paciente según el riesgo.
Esa última frase es la clave de toda la serie. La guía no pide «una plantilla» sino una plantilla que demuestre que descarga. ¿Cómo se demuestra? Midiendo.
También conviene ser honestos con el nivel de evidencia: varias de estas recomendaciones tienen certeza «baja». La guía aclara que la plantilla rinde dentro de un cuidado integral, que incluye educación, inspección regular, tratamiento de callos y uñas y seguimiento.
¿Alcanza con moldear el pie del paciente? Un ensayo con 150 pacientes comparó plantillas moldeadas con plantillas diseñadas a partir de presiones plantares. La diferencia en úlceras fue de tres a uno.
Al terminar las cuatro entregas vas a poder descargar gratis la Checklist de prescripción de plantillas para Pie diabético: diez pasos para usar en el consultorio, desde la evaluación del riesgo hasta el seguimiento. Esta herramienta facilita la organización de la consulta y guía al profesional en el proceso de valoración y acción.
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¿Clasificás el riesgo de tus pacientes diabéticos antes de indicar una plantilla? Contanos en los comentarios cómo lo hacés en tu práctica.
Referencia: Bus SA, Sacco ICN, Monteiro-Soares M, et al. Guidelines on the prevention of foot úlceras in personas with diabetes (IWGDF 2023 update). Diabetes Metab Res Rev. 2024;40(3):e3651. El artículo es de acceso abierto.
Artículo original: leer la guía completa · Traducciones al español y portugués en iwgdfguidelines.org
Prof. Lic. Favio Montané
info@ortesisyprotesis.com
Invitado: Gustavo Paredes. Prof. De Educación Especial. (Institutode Formación Docente N° 15 Campana) .Lic. En psicología. Universidad del salvador. Especialización en Psicología clínica de la
Cuando un niño llega a la consulta con dolor, alteraciones de la marcha o un pie que “no se ve bien”, solemos evaluar el pie, la marcha, la postura y, cuando corresponde, indicamos una plantilla.
Pero hay una pregunta que muchas veces queda para el final:
¿Qué calzado está usando ese niño todos los días?
Cuando pensamos en carga plantar y fatiga neuromuscular, solemos imaginar contextos de rehabilitación o marcha clínica. Pero un estudio reciente publicado en el Journal of Human Kinetics nos recuerda que estos mismos conceptos son igual de relevantes en el deporte de alto rendimiento, y que entender su comportamiento puede ayudarnos a prevenir lesiones por sobreentrenamiento en cualquier disciplina que involucre desplazamientos rápidos y repetitivos.
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