Cuando hablamos de tratamientos ortésicos, frecuentemente centramos nuestra atención en aspectos técnicos: el diseño, los materiales, la biomecánica, las fuerzas aplicadas y la capacidad del dispositivo para producir una determinada corrección.
Sin embargo, existe una condición indispensable para que cualquier ortesis pueda producir un efecto terapéutico:
El paciente debe utilizarla.
Un reciente artículo de revisión publicado por Michael Ginzburg analiza precisamente los factores psicológicos relacionados con la adherencia al tratamiento ortésico en pacientes con escoliosis. El trabajo se centra particularmente en la escoliosis idiopática adolescente, la forma más frecuente de esta patología durante la adolescencia.
🔬 ¿Cuál es el problema?
A diferencia de otros tratamientos médicos, una ortesis removible depende en gran medida de la participación activa del paciente.
Un corsé puede haber sido correctamente diseñado y fabricado. Puede producir las fuerzas biomecánicas adecuadas y responder perfectamente a los objetivos terapéuticos establecidos.
Pero existe una realidad fundamental:
Una ortesis que no se utiliza no tiene la oportunidad de producir el resultado esperado.
El artículo plantea que una mejor comprensión de determinados principios psicológicos podría contribuir a mejorar la participación del paciente y, consecuentemente, los resultados finales del tratamiento.
👥 ¿Por qué la adolescencia representa un desafío particular?
El tratamiento ortésico de la escoliosis puede desarrollarse durante una etapa de profundos cambios físicos, emocionales y sociales.
Para un adolescente, utilizar una ortesis no significa solamente aceptar un dispositivo médico.
Puede implicar cuestiones relacionadas con:
Por esta razón, el éxito del tratamiento no debería analizarse exclusivamente desde una perspectiva mecánica o radiológica.
También debemos preguntarnos:
¿Cómo vive el paciente la utilización de su ortesis?
🦴 Más allá de la biomecánica
Los profesionales dedicados a las ortesis conocemos la importancia del análisis biomecánico.
Sin embargo, este trabajo nos recuerda que la efectividad clínica de una ortesis puede depender también de factores humanos y conductuales.
Podríamos pensar el tratamiento como una ecuación:
Eficacia potencial del tratamiento = calidad de la ortesis × adherencia del paciente
Por supuesto, esta no es una fórmula matemática real. Pero sirve para expresar una idea fundamental:
Una excelente ortesis, con una utilización insuficiente, puede tener resultados clínicos limitados.
💬 La comunicación como parte del tratamiento
Este enfoque nos lleva a reconsiderar el papel del profesional.
Nuestra tarea no termina cuando:
La educación del paciente y su familia, la explicación de los objetivos terapéuticos y la comprensión de las dificultades que puede experimentar durante el tratamiento también forman parte del proceso.
La relación profesional-paciente puede tener, por lo tanto, un papel relevante en la adherencia.
🎯 Mi reflexión profesional
Durante años, los profesionales de las ortesis y prótesis hemos dedicado una enorme atención a mejorar nuestros dispositivos.
Y esto es indispensable.
Hemos avanzado en:
Pero quizá debamos prestar la misma atención a otra pregunta:
¿Estamos diseñando únicamente una ortesis o estamos diseñando un tratamiento que una persona pueda y quiera incorporar a su vida cotidiana?
Una ortesis técnicamente perfecta que resulta imposible de integrar en la vida diaria del paciente puede enfrentar importantes limitaciones terapéuticas.
Por este motivo, considero que el futuro de la ortopedia técnica no debería estar exclusivamente vinculado a dispositivos cada vez más sofisticados.
También debería incluir una comprensión cada vez mayor de la persona que utilizará ese dispositivo.
📌 Una conclusión para la práctica profesional
Cuando indicamos o diseñamos una ortesis, no deberíamos preguntarnos solamente:
¿Puede esta ortesis producir el efecto biomecánico que buscamos?
También deberíamos preguntarnos:
¿Podrá este paciente utilizarla de acuerdo con el tratamiento indicado?
Y, si la respuesta es dudosa:
¿Qué podemos modificar para mejorar su aceptación y utilización?
La respuesta puede encontrarse en el diseño del dispositivo, pero también en la comunicación, la educación y la comprensión de las necesidades individuales de cada paciente.
📚 Referencia
Ginzburg, M. Psychological Considerations Toward Improving Treatment Compliance in Orthotic Scoliosis Treatment. Medical Research Archives. 2026;14(8). DOI: 10.18103/mra.v14i8.7607. El artículo es de acceso abierto.
Artículo original:
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La mutinacional de origen norteamericano ha dado un paso adelante en la inclusión de las personas con discapacidad, desarrollando una nueva zapatilla que permite el uso de ortesis OTP (AFO).
La mutinacional de origen norteamericano ha dado un paso adelante en la inclusión de las personas con discapacidad, desarrollando una nueva zapatilla que permite el uso de ortesis OTP (AFO).
La mutinacional de origen norteamericano ha dado un paso adelante en la inclusión de las personas con discapacidad, desarrollando una nueva zapatilla que permite el uso de ortesis OTP (AFO).
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